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醫院換藥潮又要來了嗎？健保署今（3）日公布最新健保藥價調整結果，除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥，不列入調整之外，將自4月起調降多達7331項藥品的藥價，預估可減少藥費金額57.1億元；健保同時也調升332項藥品藥價，總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。

健保藥費年年成長，為了穩定健保財務，健保自102年起實施「藥費支出目標制」，只要藥費超出每年的支出目標值，額度就得「砍回來」，作為下一年的藥價調整額度，而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元，比上一次砍31.8億元還多。

健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降，調降單價最高前5名，主要是癌症化療用藥，調降最多是「益樂鉑定注射液」，調降金額達1308元；調升單價最高前5名也以癌症用藥為主，但多是國產或進口的學名藥，調整前後價格差距約調升497元到810元不等。

降價藥品中，國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。

往年砍完藥價，醫院都有換藥潮耳語，引發民眾擔憂藥越換越差，但健保署醫審及藥材組長施如亮表示，根據往年經驗，實際換藥品項僅約0.3%，比率不是很高，且平常醫院大型採購案就有在定期換藥，並非為了藥價調整才在換藥，健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引進新藥。

施如亮說，回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效，健保署去年12月也進行專案，抽驗100多項藥物，針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥，化驗品質，預計4月公布結果，也提醒民眾若真覺得藥效受影響，可向食藥署通報。

健保署強調，考量臨床醫療需求及提升醫療品質，並兼顧藥品合理成本，健保有設定調降下限價格，低於該價格即不再調降，除以往已公告品項之外，這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元；含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元；眼科製劑為12元，其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元；軟膏或乳膏劑為10元。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

北韓領導人金正恩異母胞兄金正男在吉隆坡機場遭刺殺身亡，並在15日晚間完成驗屍，外媒報導北韓官員曾到現場試圖阻止驗屍，並想把屍體領走，被馬來西亞當局拒絕。

路透社報導，金正男的驗屍工作已完成，目前遺體仍然留在吉隆實用商品坡中央醫院，稍早北韓駐馬國大使館曾前往醫院要求盡快領回遺體，大馬警方拒絕請求，希望對方能按照程序進行。

吉隆坡中央醫院已完成驗屍工作，警方仍拒不透露金正男死因，也不回應何時會將金正男遺體移出，引起外界議論紛紛。報導指出，45歲的金正男遭暗殺後被送往當地醫院驗屍以釐清死因。不久後，北韓3名官員就火速趕到現場要求不要解剖屍體，被馬來西亞當局拒絕，要求按照程序。

馬來西亞《東方日報》報導，警方已逮捕到一名女性嫌犯，女嫌向警方供稱，她與另一名女子結伴到馬來西亞旅遊，在吉隆坡第二國際機場遇到另外4名男子，要她們對乘客進行一場惡作劇，指使她使用噴劑向金正男臉部噴，另一人則是以手帕摀住金正男臉部。

北韓專家表示，特務不可能在沒有金正恩直接指示的情況下暗殺金正男。由於金正男沒有明顯外傷，外界猜測可能是使用毒物暗殺，北韓多名毒物專家說，使用毒物作為謀殺是北韓當局的慣用手法。

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